连云港建国医院男科专家介绍道:前列腺脓肿多发生于中老年急性前列腺炎患者,尤其是糖尿病患者。一般于急性前列腺炎发病后7~10天并发,此时症见体温持续升高,血白细胞计数及中性粒细胞比例异常增高,半数患者有直肠刺激征和尿潴留。脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,出现上述情况时,要考虑前列腺脓肿形成。诊断前列腺脓肿常需进行以下检查:
(1)直肠指检 腺体明显增大,常累及一叶或两叶,不对称。触痛剧烈,部分腺体质软,有波动感。脓肿溃破,脓液排出后局部有凹陷感。
(2)经肛门前列腺B超检查 可见前列腺有暗区反射。前列腺形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。
(3)尿道镜检查 可见稠厚脓液从后尿道流出。此法应慎用,以避免感染扩散。
(4)尿道造影 可见一侧的脓肿使尿道移位、变形。造影剂溢出尿道外或造影剂滞留。此法也应慎用,避免感染扩散。
(5)经会阴部或经尿道镜前列腺穿刺 这是一种简单有效的诊断方法,抽出脓液可确诊,又起到治疗作用。